小儿夏季热(疰夏)

    [病案]路某，一个年仅4岁的男孩，于1964年8月就诊。据家长描述，他在过去的一周里出现了高烧不退的情况。路某的体温居高不下，额头却不见汗珠。在这期间，他表现出异常的口渴，总是想喝水，甚至尿量也比平常多。

    除此之外，路某的排便情况也不容忽视。他的大便粘稠不易化解，说明消化系统可能出现了问题。四肢则呈现冰凉状态，这可能与体温过高有关。晚上，路某常常感到烦躁不安，无法入睡。此外，他鼻腔和眼泪分泌也明显减少，这可能导致他出现不适。

    根据路某的病状，医生观察到他的舌头呈现白色，表面有些粗糙，这与体内湿热有关。最后，通过脉象检查，医生发现路某的脉搏呈现出濡数现象，这同样表明体内存在湿热问题。

    [治则]清上温下。

    [方药]川羌活 4.5克,黄厚朴片9克(先煎),小川连4.5克,蛤粉9克,花粉9克,活磁石30克(先煎),煨益智9克,破故纸9克,覆盆子9克,菟丝子9克,粉葛根4.5克,莲子心2.1克,鲜石菖蒲6克。服3剂告愈。

    [评析]夏季热一症，是一种常见于炎热夏季的疾病，由于多发于盛夏暑季，因此又被称为“暑热症”和“暑期热”。本病主要影响1～6岁的儿童，特别是麻疹和泄泻病愈后的患儿。在这个年龄段的小儿中，夏季热一症的发病率较高。

    在本次案中，这名患儿的身体发热状况竟然已经持续了整整十天之久！不仅如此，还伴随着令人担忧的汗闭现象以及舌苔粗糙不堪的症状。面对这样棘手的病情，经过一番深入研讨后，我们确定了一套行之有效的治疗方案——那便是着重于解表胜湿与清热解毒这两个关键方向。

    具体而言，在整个治疗流程当中，我们首先会巧妙地运用羌活这味药材。它具有强大的功效，可以有效地帮助患儿驱除体表的邪气，进而逐步清除潜藏在其体内的湿邪。然而，值得注意的是，患儿所表现出的口渴难耐以及情绪烦躁不安等症状，其实是由于上焦部位的热邪作祟所导致的结果。所以，在对症下药的时候，就必须要选用黄连这一良药来专门清理上焦的热毒，从而缓解患儿的不适之感；与此同时，考虑到可能存在着下焦虚寒的问题，我们也会适量加入附子这一味中药，用以温暖患儿的下焦，使其体内阴阳得以平衡协调。

    此外，为了保护阴液、防止阴虚火旺，我们可以使用蛤粉、花粉来生津护阴。针对患儿下焦阳虚的症状，可采用覆盆子、菟丝子、益智仁和破故纸等药物来益肾缩泉、温阳固本。为了达到潜镇浮阳的目的，我们还可以加入磁石。

    同时，为了解决泄泻问题，我们可以采用葛根来升提止泻。而为了清心安神，我们使用莲子心来达到清心的目的。最后，为了促进患儿康复，我们还可以使用鲜菖蒲来开窍，提高患儿的康复速度。

    通过上述综合治疗方案，我们可以有效地缓解夏季热一症患儿的症状，提高治愈率，为患儿带来健康和快乐。当然，在治疗过程中，还需要密切关注患儿的病情变化，根据病情调整治疗方案，以确保治疗效果。同时，在日常生活中，也要注意预防措施，避免高温、高湿等不利因素的影响，以降低夏季热一症的发病风险。